В настоящее время нет единого мнения о влиянии ВПЧ на течение и исход беременности. Известно, что беременность является фактором риска развития папилломавирусной инфекции и способствует активному росту вируса папилломы человека. (1)
Частота инфицирования ВПЧ может быть как низкой - 1,3%, так и высокой - 24,3%. Выявление высокоонкогенных типов ВПЧ у беременных с помощью сдачи анализов (мазок с мочеиспускательного канала или влагалища) достигает 68,2%. (2)
Как протекает ВПЧ-инфекция во время беременности
Во время беременности в организме женщины сильно повышается уровень эстрогена и прогестерона. Эти гормоны стимулируют активность ВПЧ в клетках шейки матки, усиливают их деление и могут способствовать развитию предраковых изменений.
Беременность сама по себе создаёт благоприятные условия для активизации инфекций: усиливается кровоснабжение тканей, ускоряются обменные процессы, меняется состав влагалищной микрофлоры, иммунитет работает мягче, чтобы не отторгать плод. На этом фоне риск заразиться инфекциями увеличивается, а скрытый (латентный) ВПЧ может «проснуться» и перейти в явные формы заболевания.
Также беременность считается фактором, способствующим активной репликации (размножению) и длительному сохранению ВПЧ в организме. Видимые остроконечные кондиломы в этот период нередко снова появляются, быстро растут, становятся более мягкими и в некоторых случаях достигают очень больших размеров. (1)
Осложнения беременности при ВПЧ-инфицировании
Наиболее частыми осложнениями при поражении ВПЧ, по мнению ряда исследователей, являются самопроизвольный аборт и преждевременные роды. (2)
При инфицировании ВПЧ чаще выявляется угроза прерывания беременности, преэклампсия, маловесный плод, анемия беременных, маловодие или многоводие. В родах выявлена более высокая частота слабости родовой деятельности. Установлена прямая связь между вирусной нагрузкой и риском травмы родовых путей. (2)
1 https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2011/6/031726-61222011615
